Сарафанка

Аденома предстательной железы: бич современного мужчины

Типичные симптомы аденомы простаты:

1. Увеличение частоты мочеиспускания в ночное время;
2. Неотложные позывы к мочеиспусканию в дневное время;
3. Затруднение начала мочеиспускания и ослабление струи;
4. Капание после завершения мочеиспускания.

В настоящее время для обозначения этого заболевания чаще употребляется термин “доброкачественная гиперплазия предстательной железы”. По статистике, каждый второй мужчина старше 50 лет обращается к врачу по поводу аденомы предстательной железы. Считается, что это заболевание со временем развивается у 85% мужчин. Эти цифры подтверждают тот факт, что аденома предстательной железы — самое распространенное урологическое заболевание.

Что происходит?

Термин “доброкачественная гиперплазия предстательной железы” означает, что в простате образуется вначале маленький узелок (или узелки), который растет и постепенно сдавливает мочеиспускательный канал. В результате у больных нарушается мочеиспускание, что и является основным проявлением заболевания. Аденома имеет доброкачественный характер, то есть не дает метастазов (не распространяется в другие органы). Это коренным образом отличает аденому от рака предстательной железы.

Причины заболевания пока до конца не выяснены. Существует мнение, что оно является одним из проявлений мужского климакса. Это значит, что заболеть рискует каждый пожилой мужчина. Достоверной связи между возникновением аденомы предстательной железы и половой активностью, сексуальной ориентацией, употреблением табака и алкоголя, перенесенными воспалительными и венерическими заболеваниями не выявлено.

Проявляется аденома предстательной железы преимущественно расстройствами мочеиспускания. Считается, что заболевание начинается в тот момент, когда мочеиспускание, особенно с наполненным мочевым пузырем, перестает доставлять удовольствие. В идеале мужчины должны обращаться к врачу именно в этот момент.

В клиническом течении болезни различают три стадии:

1 стадия (“стадия предвестников”) характеризуется учащением мочеиспускания, особенно ночью, иногда до 5-8 раз. Струя мочи становится более слабой, количество мочи, выделяемое за один раз, уменьшается. Еще одно проявление аденомы на этой стадии — появление таких сильных позывов к мочеиспусканию, что больной не может его отсрочить даже на короткое время. Постепенно мочеиспускание затрудняется. Чтобы опорожнить пузырь, приходится натуживаться. Если аденома развивается по первому типу, возможно недержание мочи во время сна. К сожалению, большинство мужчин рассматривают эти явления как возрастные и не обращаются к врачу. Остаточной мочи в первой стадии обычно не бывает — полное опорожнение пузыря достигается благодаря компенсаторной функции его мышечной стенки, по мере уменьшения которой болезнь переходит во вторую стадию. Продолжительность первой стадии сугубо индивидуальна, иногда до 10-12 лет. В наихудшем случае болезнь проходит обе стадии за 1-2 года.

Во 2 стадии симптомы заболевания выражены более интенсивно. Величина опухоли не всегда соответствует степени нарушения мочеиспускания. В большей мере оно зависит от направления роста аденомы. По прошествии определенного времени мочиться становится все труднее. Струя мочи падает почти отвесно, а не по обычной кривой. При мочеиспускании приходится сильно напрягать мышцы живота, тужиться, что может привести к образованию грыжи или выпадению прямой кишки. Иногда больные так устают, что во время мочеиспускания им приходится делать перерывы для отдыха. Свободная от мышечных волокон часть стенки мочевого пузыря вытягивается, образуя мешки (дивертикулы), в которых собирается остаточная моча. Количество ее, вначале составляющее 100-200 мл, позже доходит до 300-500 мл, а иногда до литра и более. При гипертрофии стенки пузыря образуется грубая складчатость, препятствующая активному поступлению мочи в пузырь из верхних мочевыводящих путей, из-за чего она застаивается в мочеточниках и почках. Мочевой пузырь всегда переполнен мочой, а при мочеиспускании моча выделяется тонкой струйкой или даже по каплям. Одновременно с этим появляются явления недержания мочи, то есть моча выделяется по каплям постоянно и против желания больного, сначала ночью, а затем и круглые сутки.

Со временем при отсутствии лечения у таких больных патологический процесс распространяется на почки, развивается почечная недостаточность, что проявляется головной болью, жаждой, сухостью во рту, слабостью, раздражительностью. Появляются симптомы осложнения — воспаление слизистой оболочки пузыря, болезненного мочеиспускания. В этой стадии переохлаждение, простуда, передержание мочи, переутомление, психические стрессы, нарушение диеты и употребление спиртных напитков (включая пиво) могут вызвать полную задержку мочи: мучительные позывы переходят в боли в промежности, а затем в надлобковой области и пояснице. В этом случае мочу выводят катетером в стационаре. После этого у некоторых больных мочеиспускание восстанавливается, другие вынуждены постоянно обращаться за медицинской помощью. Сократительная способность мышц мочевого пузыря падает до полной потери тонуса, начинают усугубляться осложнения, связанные с инфицированием мочевых путей. Если переход первой стадии во вторую наступает не всегда, то вторая неизбежно переходит в третью.

В 3 стадии сократительная способность пузыря падает до минимума, количество остаточной мочи увеличивается до 1,5-2 литров. Мочевой пузырь резко растянут, его контуры просматриваются в виде шаровидной или овальной опухоли, доходящей до пупка, а иногда и поднимающейся выше, его чувствительность снижается, больные меньше страдают от задержки мочи и ошибочно полагают, что наступило улучшение. Тем не менее, ночью, а затем и днем моча периодически или все время выделяется непроизвольно, каплями из переполненного мочевого пузыря. Больным приходится постоянно пользоваться мочеприемником.

Осложнения

При отсутствии лечения этот процесс заканчивается развитием острой задержки мочеиспускания — мочеиспускательный канал полностью пережимается и не может пропустить ни капли мочи. Больной при этом испытывает сильные боли внизу живота. Мочевой пузырь переполнен и выбухает над лобком. Причем, надо иметь в виду, что острая задержка мочеиспускания может развиться на любой стадии аденомы простаты, даже на самой ранней. Ее могут спровоцировать такие факторы, как длительное неопорожнение мочевого пузыря, переохлаждение, погрешность в диете, прием алкоголя. При задержке мочеиспускания больному немедленно ставится катетер для обеспечения оттока мочи.

В третьей стадии проявляется целый ряд осложнений, вызванных нарушением работы почек: полная потеря аппетита, слабость, жажда, сухость во рту, тошнота, запоры. Подавленность, истощение, запах мочи изо рта являются симптомами самоотравления азотистыми шлаками, повьшенная температура свидетельствует об обострении инфекции — постоянного спутника застойной мочи. Больным требуется немедленная медицинская помощь.

Еще одним осложнением аденомы является гематурия — появление крови в моче. При повышении давления мочи в мочевом пузыре повреждаются его вены, они и могут стать причиной кровотечения.

Осложнением можно считать и образование камней мочевого пузыря. Камни образуются в результате застоя в нем мочи.

Диагноз

Лечение и профилактика аденомы предстательной железыИтак, если у вас возникли проблемы с мочеиспусканием — не доводите дело до серьезных осложнений, обратитесь к врачу-урологу. Кроме аденомы за этими симптомами могут скрываться другие, не менее серьезные нарушения: сужение уретры, расстройства мочеиспускания, вызванные повреждением нервной системы, воспалительные процессы.

В целях диагностики аденомы простаты врач проведет пальцевое ректальное обследование предстательной железы через прямую кишку, что позволяет судить о характере опухоли, а также о том, насколько далеко зашел процесс. Для получения дополнительной информации вам будет назначено также УЗИ органов малого таза и предстательной железы.

Для того, чтобы исключить диагноз рака простаты, проводят анализ на простатаспецифический антиген (ПСА). Кроме того, с помощью урофлоуметрии измеряют количество выделенной и остаточной мочи для оценки функций мочевого пузыря.

Лечение может быть медикаментозным, неоперативным и оперативным.

Медикаментозное лечение эффективно лишь на первых стадиях заболевания, когда больной может свободно мочиться и моча выводится из мочевого пузыря полностью. В настоящее время существуют препараты, которые позволяют не только облегчить течение заболевания, но и уменьшить размер увеличенной железы. Однако эти препараты должны применяться строго по назначению врача после полного обследования.

Существуют неоперативные методы лечения — катетеризация мочевого пузыря, гипертермия, термальная терапия и балонная дилятация. Катетеризация применяется у пожилых мужчин, которые по состоянию здоровья не могут быть прооперированы. Остальные методы пока применяются крайне редко.

Оперативные методы лечения аденомы предстательной железы — самые эффективные на сегодняшний день. При не очень запущенном заболевании (мочевой пузырь опорожняется полностью, почки не повреждены) может быть выполнена трансуретральная резекция простаты (ТУР) — то есть удаление аденомы (а не предстательной железы!) через мочеиспускательный канал. Это наименее травматичная операция.

При запущенном заболевании, когда аденома достигает больших размеров, когда мочевой пузырь переполнен мочой и уже появилась почечная недостаточность, применяется чреспузырная или позадилобковая аденомэктомия. Эти две операции более травматичны, нежели ТУР, но они обеспечивают полное излечение от заболевания.

Если больной аденомой еще молод и заинтересован в сохранении половой активности, ему делают трансуретральное рассечение предстательной железы. Эта операция позволяет еще несколько лет быть здоровым человеком и вести половую жизнь, но, по прошествии этого времени придется выполнить повторную операцию и удалить железу.

Профилактика

Прекрасной профилактикой заболевания является здоровый образ жизни. Аденома чаще возникает у людей умственного труда, ведущих малоподвижный образ жизни при избыточном питании. Двигательная активность помогает избежать застоя крови в малом тазу, безусловно, способствующего развитию аденомы. А вот избыточный вес приводит к патологическим проявлениям климакса в пожилом возрасте. Биологически жир является гормоноподобным веществом, и можно допустить, что его избыток, как в питании, так и в организме, способствует нарушению баланса гормонов, которые по принятой в настоящее время эндокринной теории, является причиной возникновения аденомы. В пище должно быть много витаминов, клетчатки, помогающей избегать запоров. Желательно что бы овощи и фрукты преимущественно сырые, составляли 60% рациона. Полезно периодически голодать. Если нет признаков сердечной недостаточности, не следует ограничивать прием жидкости. Желательно исключить или ограничить употребление животных белков, тем более что в пожилом возрасте они плохо усваиваются и к тому же перегружают почки. При избыточном весе лучше отказаться от мучных блюд и сладостей. И совершенно недопустимо употребление спиртного, включая пиво, а также острых и соленых блюд.

Сейчас повысился интерес к нетрадиционным методам лечения, в частности к фитотерапии (лечение растениями). Конечно, результаты такого лечения по эффективности не могут сравниться с операцией, однако в преклонном возрасте и в случае неоперабельности больного фитотерапия позволяет уменьшить количество остаточной мочи и почечную недостаточность, сделать мочеотделение легким и полным.

Но ни в коем случае нельзя для профилактики аденомы принимать те препараты, которые используются для ее лечения. Поэтому главное, что нужно всем мужчинам старше 50 лет — взять за привычку раз в год ходить к урологу для обследования.

Для каждого больного аденомой стоит вопрос: излечимо ли до конца это заболевание? Да, при комплексном лечении и терпении больного аденома может быть излечена полностью, а ее рецидив не случается лишь тогда, когда переболевший ею не возвращается к прежнему неправильному образу жизни.

Передать по сарафанному радио через:
Sarafanka.NET
Sarafanka.NET
Developer: Sarafanka.NET
Price: Free